1) 프로이드의 심리치료
▣ 프로이드는 인간의 심리적 문제의 원천은 매우 다양하다고 강조한다.
(1) 자아가 효과적으로 대처하기 어려워 억압과 같은 방어기제를 사용해야만 되는 어린 시절의 상처가 무의식적 자극제로 작동하여 문제를 야기하였다.
(2) 해결되지 못한 오이디푸스 콤플렉스가 다양한 성적 문제를 야기할 수 있다.
(3) 발달단계에서의 고착이 바람직하지 못한 성격발달을 야기하여 문제가 일어날 수 있다.
(4) 불안과 이를 극복하려는 병적 방어기제가 건강한 성격의 발달을 저해하여 심리적 문제가 일어난다.
2) 정신분석모델의 실천목표
(1) 문제를 일으키는 무의식 속의 정서를 의식 속에서 표현하게 하여 통찰력을 갖게한다.
(2) 의식 속에서 카타르시스를 경험하고 그 문제를 해결하도록 한다.
(3) 개인의 내적인 성격체계를 재구조화하여 좀 더 융통성 있고 성숙하게 지원
(4) 무의식적 정신과정에 대한 의식적 통제력을 증진
- 부적응적 행동을 변화
- 증상을 제거
- 정신장애로 인해 중단 또는 지연되었던 발달과정을 재구성
3) 정신분석모델의 실천목표
(1) 자유연상(free association) - 클라이언트의 마음속에 떠오르는 감정, 생각, 기억, 환상, 꿈 등을 자유롭게 말하게 하는 개입기술
예) 기차의 창밖의 경치를 보면서 보는 그대로 옆 사람에 전하는 것
(2) 전이(transference) - 클라이언트가 상담사를 자신의 과거 속 중요한 인물로 느껴 그 인물에게 느꼈던 감정을 지금의 상담사에게 느끼는 것
- 역전이(countertransference)
: 상담자가 과거에 경험한 인물에 대한 느낌을 현재의 내담자에게 발견하는 것. 상담자의 객관성을 유지하는 것을 방해하는 요인으로 작용함
- 개입과정에서 클라이언트는 인생 초기의 의미 있는 대상(양육자과의 관계에서 발생했으나 억압되어 무의식에 묻어두었던 감정, 신념, 욕망을 자기도 모르는 사이에 상담사에게 표현하는 현상
(3) 훈습(working-through) - 클라이언트가 획득한 긍정적인 변화가 일반화되도록 하는 작업
- 자신의 내면적 문제 또는 갈등의 원인과 그 역동성을 통찰하도록 함으로써 클라이언트가 현실상황에서 그와 유사한 문제를 맞게 될 때 이를 스스로 해결해 갈 수 있도록 하기 위해서 사회복지사가 클라이언트와 함께 치료 장면에서 이 문제를 반복적으로 경험하도록 하는 과정
(4) 직면(cofront) - 클라이언트 말과 행위 사이의 불일치와 표현한 가치와 실행 사이의 모순 그리고 회피 등을 클라이언트 자신이 주목할 수 있도록 하는 기법을 말한다.
(5) 통찰(insight) - 클라이언트 이전에는 이해하지 못했던 개인의 정신적, 감정적 갈들의 요소들을 자각하여 알게 되는 것. 치료 중기과정 이상에서 나타남
(6) 꿈의 해석(dream analysis) - 꿈꾸는 동안 무의식의 자료들이 상징을 통해 의식에서 나타나기 때문에 꿈을 해석하기 위한 꿈의 자료를 자유연상하게 함
- 꿈꾸는 자의 개인적 정신세계와 연결하여 꿈의 상징을 해석해줌
4) 정신분석이론의 사회복지실천에의 적용
▣ 정신분석이론에서 심리적 건강은 이상적인 것에 불과하며, 병리적 관점에서 인간을 이해
- 정신병리란 본능적 충동의 양과 질을 의미한다.
- 자아방어의 충동표현과 조절능력을 의미한다.
- 개인의 방어적 기능의 성숙 수준을 의미한다.
- 초자아의 승인 또는 죄의식의 정도와 밀접하게 관련되어 있다.
- 병리란? - 충동이 과도하게 좌절되거나 과도하게 충족되었을 때
- 구순기, 항문기, 남근기에 정신적 외상을 입었을 때 발생한다.
- 유아기에 해결되지 않은 무의식적 갈등
- 성인기에 경험하는 심리적 문제의 중요한 원인
- 건강한 개인이란? - 성격의 하위체계간의 조화
- 외부 세계와 적절한 조화
- 자아방어기제를 효과적으로 사용
- 자아가 만족을 지연하고 자신의 성적 및 공격적 충동을 조절하는 능력
- 인간의 발달단계
- 리비도(libido)가 신체의 어느 특정 부위에 집중되느냐에 따라 구분
∴ 사회복지사는 클라이언트가 보다 현실적인 균형을 성취할 수 있도록 원조
▶ 정신분석이론의 사회복지사의 치료방법
- 클라이언트의 무의식을 의식화할 수 있도록 무의식적 자료 분석
- 사회복지사는 산모의 출산을 돕는‘산파’역할
- 경청, 사고과정의 방향을 찾아냄
- 클라이언트가 통찰을 가져 자신의 문제를 변화시키는 방법 인식